系统综述:社区老年人多重用药率及相关因素系统性

2022-01-24 07:08:04 来源:
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本文比如说:李荔,李莎,卫芸,等. 活动中心青年人多重处方领军及其具体各种因素的控制系统流行病学[J]. 里面国中医士中医,2021,24(25).

编者:李荔,李莎,卫芸,张园园,闫丽娥

通讯编者:闫丽娥,副主任护师 的单位:里面日友好疗养院西区护理部

深入研究推测,世界性65岁及以上青年人这群人的多病孕育现患病领军为40%~56%,多病孕育病患病者往往只能服用多种药物来依靠癌症症状、减少癌症出血发生风险,多重处方(polypharmacy)成因普遍。多重处方与青年人有鉴于此密切具体,之外:提高药物冠心病及药物外交互作用,提高跌倒、住院、不良系统状态、癌症严重程度和死亡危险性,提高医疗开销和潜在不适当处方等。青年人多重处方从未成为一个极为重要的世界性公共卫生问题。

本深入研究旨在对世界性65岁及以上活动中心青年人多重处方领军及具体各种因素同步进行控制系统流行病学,以期为减少多重处方发生、减少多重处方危害、确保病患病者处方安全、制定公共卫生政策提供依据。

一、古文献查找

1、查找方针 ①英文古文献:在OVID数据库平台,应用主题词相结合自由词的方样式,查找2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library数据库里面公开刊载的具体古文献。英文查找样式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②日文古文献:在里面国知网、万方数据知识服务平台查找年末刊载古文献,日文查找样式:(“多重处方”)和(“青年人”)和(“活动中心”或“居家”)和(“现状”或“患病病领军”或“美国癌症控制与预防里面心”)。 ③相结合古文献追溯依此和人工查找依此。 2、古文献划入及剔除标准规范 划入标准规范:(1)横断面深入研究或数据流深入研究(之外更进一步性和回顾性数据流深入研究);(2)明了定义多重处方,并且多重处方数定义为5种及以上;(3)古文献里面调查报告或能从古文献注记和图形里面浓缩多重处方领军;(4)活动中心居住于或从古文献了当浓缩活动中心居住于人这群人多重处方领军;(5)65岁以上或能浓缩65岁以上活动中心人这群人多重处方领军。 剔除标准规范:(1)疗养院住院和门诊病患病者、初级医疗保障病患病者、长时外保健的机构(养老院)青年人这群人;(2)多重处方数定义为<5种或≥6种;(3)调查报告了多重处方领军但并未能浓缩处方人数和总人数;(4)特殊癌症人这群人或侧重于某一特定类型的药物(比如抗冠心病药、抗精神癌症类药物);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的深入研究(比如干预深入研究、病例报道、流行病学或指南);(7)调查报告为同一深入研究。 3、古文献查找结果 最终划入古文献49篇,其里面英文古文献44篇、日文古文献5篇,查找流程见图1。

二、划入古文献基本特征及能量密度称赞

三、多重处方领军深入研究

● 49篇划入古文献里面,3篇调查报告了2个不同本年的多重处方领军,1篇调查报告了3个不同本年的多重处方领军,因此进入Meta深入研究的总古文献数为54篇。 ● 合并深入研究结果推测,65岁以上活动中心青年人多重处方领军为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组深入研究结果见表2。 ● 极度多重处方古文献合并深入研究结果推测,活动中心青年人极度多重处方领军为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 依赖性深入研究和膨大图:剔除深入研究能量密度高的2篇古文献后,依赖性深入研究结果证明,合并的多重处方领军为37%〔95%CI(34%,39%)〕,证明合并深入研究结果更为平稳和可信。膨大图基本深褐色对称,但也许仍发挥作用潜在的刊载偏倚,因深入研究的标准规范误大多集里面在顶端,提醒小得多样本的深入研究也许并未被刊载。

四、多重处方的具体各种因素深入研究

● 13篇古文献引入多表达式深入研究方依此探险活动中心青年人多重处方的具体各种因素。 ● 见到的多重处方正具体各种因素有:极少慢性病数量/多病孕育(7篇)、较年老者(6篇)、超重或老年人(5篇)、所写老年人症不佳(4篇)、社会生活意志力局限(4篇)、高普及教育水平(4篇)、较高利润(3篇)、患病糖尿病(3篇)、患病冠心病(2篇)、患病心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重处方领军的性别差异深入研究深褐色现不同结果:3篇古文献推测女性与多重处方深褐色正具体,4篇深褐色负具体,3篇无具体。

五、本深入研究的优点与局限于

根据严密的古文献划入和剔除标准规范,本深入研究更进一步控制系统筛检了世界性65岁及以上活动中心青年人多重处方里面英文古文献,对于划入的49篇符合标准古文献,引入倒期望值权重的随机物理现象模型合并深入研究了世界性活动中心多重处方领军和极度多重处方领军,依赖性深入研究推测深入研究结果更为平稳可信。划入古文献里面,高能量密度深入研究九成69.4%,低能量密度古文献仅4.1%,划入深入研究的能量密度整体较高。 但本深入研究仅查找了里面英文古文献,并并未对其他语种古文献同步进行查找,因此划入的独有古文献在方依此学上发挥作用一定局限于,也许会产生孝息偏倚。且划入古文献多为横断面深入研究(73.5%),难以得出多重处方及各各种因素外的确定性。

古文献延揽:

[1]张永金色,王为新鸿基,闫巍.高龄衰弱共病病患病者:紧密医联体模样式下中医士中医面临的挑战与应对方针[J].里面国中医士中医,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.高龄多重处方病患病者潜在不适当处方也许及其制约各种因素深入研究[J].里面国中医士中医,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润趋,徐志杰,方力争.活动中心高龄病患病者潜在不合理处方制约各种因素的理解[J].里面国中医士中医,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.中医士医师面对高龄共病病患病者多重处方的应对方针[J].里面国中医士中医,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王为新鸿基,张振香,杨蓓蕾,郭亚雯,符博.处方生活题目的汉化及其在活动中心高龄多重处方病患病者里面的孝效度深入研究[J].里面国中医士中医,2020,23(15):1864-1872.[6]王为新鸿基,张振香,符博.高龄慢病孕育病患病者多重处方开销深入研究进展[J].里面国中医士中医,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于太古洋行,金花,唐岚.活动中心高龄多病孕育病患病者多重处方也许称赞深入研究[J].里面国中医士中医,2020,23(13):1592-1598.[8]王为新鸿基,栾文艳,郭亚雯,杨蓓蕾,齐琲,张振香.居家高龄多病孕育病患病者多重处方体验的质性深入研究[J].里面国中医士中医,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳大利亚与新西兰高龄中医会论调声明:青年人处方》解读[J].里面国中医士中医,2019,22(07):747-752.本文出版人:王为凤微

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